Search
×

O2 a hyperbarická kyslíková terapie obrátí poškození mozku u utopeného batoha



O2 a hyperbarická kyslíková terapie obrátí poškození mozku u utopeného batoha u louisiana state university

Dr. paul harch, klinický profesor a ředitel hyperbarické medicíny na lsu health new orleans school of medicine, a dr. edward fogarty na university of north dakota school of medicine, nahlásit případ zvrácení ztráty objemu mozku u dvouleté utopené oběti nereagující na všechny podněty léčené normobarickým kyslíkem (Kyslík na hladině moře) a hyperbarická kyslíková terapie (hbot). Zpráva je zveřejněna ve výzkumu zdravotnických plynů.


Dvouletá dívka zažila srdeční zástavu po nehodě, kdy se v bazénu utopila studená voda. Po resuscitaci v dětské nemocnici v arkansasu odhalila mri hlubokou zranění šedé hmoty a mozkovou atrofii se ztrátou šedé a bílé hmoty. Neměla žádný projev, chůzi ani reakci na příkazy s neustálým škubnutím a třesením hlavy při vypouštění z nemocnice.


Doktorka harchová byla konzultována a protože hyperbarická kyslíková terapie nebyla v místě pacienta k dispozici, zahájil překlenovací léčbu, aby zabránil trvalé degeneraci tkání, dokud pacient nedostal do hyperbarického léčebného centra. Padesát pět dní po utopení začal krátkodobou léčbu 100% normobarickým kyslíkem po dobu 45 minut dvakrát denně nosnou kanulou. Pacient se stal poplašnějším, vzhůru a přestal se švihnout. Její rychlost neurologického zlepšení se zvýšila s smíchem, zvýšeným pohybem zbraní, rukou, chápáním levé ruky, částečným ústním krmením, sledováním očí a krátkou sekvenční řečí (předtopící se hladina řeči, ale s zmenšenou slovní zásobou).


Pacient a rodina pak odcestovali do new orleans, kde po 78 dnech po utopení jí doktor harch začal léčit hyperbarickou kyslíkovou terapií. "Holubila" v hyperbarické komoře po dobu 45 minut denně, pět dní v týdnu po dobu 40 sezení. Na začátku každé relace pacient projevil vizuálně zřejmé a/nebo fyzicky zdokumentované neurologické zlepšení. Po deseti hbot relacích hlásila matka pacienta, že její dcera je "téměř normální", s výjimkou hrubé motorické funkce, a fyzická terapie byla znovu zahájena. Po 39 relacích hbot pacient vykazoval asistovanou chůzi, úroveň řeči vyšší než předtopení, téměř normální motorická funkce, normální poznání, zlepšení téměř všech neurologických abnormalit zkoušky, přerušení všech léků, jakož i reziduální emocionální, chůze a temperamentní deficity. Zlepšování chůze bylo zdokumentováno ihned po návratu domů. Mri po 27 dnech po hbot sezení 40 a 162 dnech po utopení prokázala mírné zbytkové zranění a téměř úplné obrácení atrofie kortikální a bílé hmoty.


Synergie zvýšeného kyslíku a zvýšeného kyslíku s tlakem v prostředí bohatém na hormony v rostoucím mozku dítěte je v souladu se synergií růstových hormonů a hyperbarického kyslíku způsobeného normobarickým a hyperbarickým kyslíkem-indukovaná aktivace genů, které snižují zánět a podporují přežití buněk.


"V tomto případě došlo k překvapivému opětovnému růstu tkáně, protože jsme byli schopni zasáhnout časně u rostoucího dítěte, před dlouhodobou degenerací tkáně," poznamenává harch. "I když je nemožné z tohoto jediného případu vyvodit, zda by postupné použití normobarického kyslíku pak hbot bylo účinnější než samotné hbot, v případě neexistence léčby hbot, krátké trvání, opakovaná normobarická kyslíková terapie může být možností, dokud není k dispozici hbot. Taková léčba s nízkým rizikem může mít hluboký vliv na zotavení funkce u podobných pacientů, kteří jsou neurologicky zničeni utopením."



Související články hyperbarické komory