Hyperbarická léčba kyslíkem je klíčovým faktorem při léčbě tbi

Trauma je hlavní příčinou úmrtí a morbidity u mladých dospělých a v armádě (trauma vyvolaná explozí), přičemž více než 50% úmrtí je přičteno traumatickým poraněním mozku (tbi). Morbidita způsobená traumatickým poraněním mozku přinesla pro rodinu a společnost obrovskou zátěž. Chirurgická léčba, jako je hematom nebo kontuzní resekce, se používá k záchraně života, ale nezlepšuje prognózu. Obecným konsensem je, že účinná léčba by se měla zaměřit na sekundární poranění mozku. Dříve se léčba zaměřila na stabilizaci krve a intrakraniálního tlaku (icp). Obvykle zahrnují podávání neuroprotektivních léků, jakož i rehabilitační výcvik, přestože po tbi ignorují hypoxní stav mozkových tkání.

1. the use of hyperbaric oxygen treatment

Četné studie ukázaly, že přítomnost sekundárního ischemického poškození v mozkových tbiích v počátku tbi je důležitým faktorem morbidity a úmrtnosti. Léčba zaměřená na kyslík vedená specifickými monitorovacími zařízeními proto může pomoci snížit úmrtnost a zlepšit tak výsledky u pacientů s tbi. Předchozí studie potvrdily teoretickou proveditelnost hyperbarické léčby kyslíkem a zkoumaly možné mechanismy a účinky hyperbarické léčby kyslíkem. Buňky v centrálním nervovém systému (cns) jsou zcela závislé na aerobním metabolismu a vyžadují velké zásoby kyslíku. Vysoká metabolická rychlost souvisí zejména s transdukcí neuronálních signálů, jako je synaptický přenos, akční potenciál a nervová vzrušení. Při hypoxii mozku se smrtí neuronálních buněk stává nevyhnutelným. Současný slibný výzkum naznačuje, že hypoxie je dalším terapeutickým cílem u pacientů s tbi. Přestože role hyperoxie při těžkém poranění mozku je poněkud kontroverzní, v našich zkušenostech jsou závažné komplikace zřídka pozorovány a jsou obvykle reverzibilní.

Normobarický kyslík (nbo) a hyperbarický kyslík (hbo) jsou dvěma hlavními akceptovanými léčbami, přičemž léčba hyperbarickým kyslíkem je výrazně účinnější. Bylo prokázáno, že hyperbarická léčba kyslíkem snižuje ischemickou ztrátu hippocampálních neuronů a bylo prokázáno, že zlepšuje neurobehaviorální výsledky.

2. důkaz, že hyperbarická léčba kyslíkem je klíčovým faktorem v léčbě tbi

Akumulační důkazy ukazují, že hyperbarická léčba kyslíkem je klíčovým faktorem v léčbě tbi a zaujímá významné místo v moderní neurochirurgii. Domníváme se, že hyperbarická léčba kyslíkem bude stále více akceptována pacienty a uznávána lékaři. Kromě tbi mají i jiné cerebrovaskulární onemocnění, jako je intracerebrální krvácení a vysoce kvalitní subarachnoidní krvácení, léčebné indikace, které výrazně zlepšují výsledky, přestože multisystémové selhání orgánů způsobené nepravidelnými intervencemi vyvolalo obavy. Přestože hyperbarická léčba kyslíkem vstoupila do zralého stádia, mechanismus a účinnost hyperbarické léčby kyslíkem by měly být dále zkoumány, a to jak v předklinických, tak v klinických studiích, protože to může poskytovat klinicky slibnou léčbu tbi.

Související články hyperbarické komory